يشير خبراء الصحة إلى أنه لو كانت نية جيتس هي تحسين صحة ورفاهية الأفارقة السود، فإن نفس مئات الملايين من الدولارات التي استثمرتها مؤسسة جيتس في لقاحات غير مختبرة وغير آمنة يمكن استخدامها في توفير الحد الأدنى من شبكات المياه والصرف الصحي. إن تطعيم الطفل الذي يذهب بعد ذلك ليشرب مياه النهر الملوثة بالبراز ليس صحيًا على الإطلاق. ولكن بطبيعة الحال، فإن تنظيف شبكات المياه والصرف الصحي في أفريقيا من شأنه أن يحدث ثورة في الظروف الصحية في القارة.