اختبارات اللقاحات الثلاثية مثل MMR غير كافية. لم تكن هناك أي دراسات سلامة بشأن إعطاء جرعتين، ومع ذلك فقد أصبحت هذه ممارسة عالمية تقريبًا في العالم المتقدم، ولكن لم يتم إخضاعها أبدًا لدراسة السلامة. ويتلقى بعض الأطفال الآن تسعة أو عشرة لقاحات في نفس اليوم. لم يخضع هذا أبدًا لأي نوع من التدقيق من قبل إدارة الغذاء والدواء أو أي شخص آخر.
في أوائل الخمسينيات من القرن العشرين، كانت هناك أربعة لقاحات: الخناق والكزاز والسعال الديكي والجدري. نظرًا لأنه تم دمج ثلاثة من هذه اللقاحات في جرعة واحدة (DTP)، فقد تلقى الأطفال خمس جرعات عندما بلغوا عامين ولم يحصلوا على أكثر من جرعة واحدة في زيارة واحدة. بحلول منتصف الثمانينات، كانت هناك سبعة لقاحات: الخناق والكزاز والسعال الديكي والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال. ونظرًا لأنه تم دمج ستة من هذه اللقاحات في جرعتين (DTP وMMR)، وتم إعطاء لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم، فقد ظل الأطفال يتلقون خمس جرعات عندما يبلغون من العمر عامين وليس أكثر من جرعة واحدة في زيارة واحدة. منذ منتصف الثمانينات، تمت إضافة العديد من اللقاحات إلى الجدول الزمني. الآن، يمكن للأطفال الحصول على ما يصل إلى 24 جرعة بعمر عامين وخمس جرعات في زيارة واحدة.
