كشف تقرير صدر عام 2014 عن مجلس العلاقات الخارجية أن السكان الأكثر تطعيمًا هم أيضًا أولئك الذين لديهم أكبر عدد من حالات تفشي تلك الأمراض المعدية نفسها. وكان هذا هو الحال بشكل خاص بالنسبة لحالات تفشي الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال والسعال الديكي. وتصدرت الولايات المتحدة وكندا والاتحاد الأوروبي وأستراليا ونيوزيلندا واليابان، التي تمتلك كل منها أكبر عدد من اللقاحات الإلزامية، قائمة الدول.
لقد تم إنشاء نظام الرعاية الصحية في الشركات بهدف كسب المال، وليس لرعاية المرضى.
