غالبًا ما يقوم موظفو شركات الأدوية أو وكلاؤها بتصميم دراسات الأدوية وإجراء التحليل وكتابة الأوراق البحثية وتحديد ما إذا كان سيتم نشر النتائج وبأي شكل. في بعض الأحيان، لا يكون أعضاء هيئة التدريس الذين يعملون كمحققين أكثر من مجرد موظفين مستأجرين، يقومون بتزويد المرضى وجمع البيانات وفقًا لتعليمات الشركة. وفي ضوء هذه السيطرة وتضارب المصالح الذي يتخلل المؤسسة، فليس من المستغرب أن تفضل التجارب التي ترعاها الصناعة والتي تنشر في المجلات الطبية بشكل مستمر أدوية الجهات الراعية.
على الرغم من السمعة النبيلة والالتزام المزعوم بالتغطية الشاملة، فقد كافحت AMA تقريبًا كل جهد كبير لإصلاح الرعاية الصحية على مدار السبعين عامًا الماضية.
